Оборудование для грудного дренажа

Типы оборудования для торакостомии

Оборудование для торакостомии относится к комплекту медицинских устройств и аксессуаров, используемых при проведении процедуры установки торакальной трубки. Оно включает в себя инструменты, используемые для введения трубки в плевральную полость, а также оборудование для отвода воздуха или жидкости из плевральной полости.

Обычно наборы для торакостомии включают в себя следующее:

• Торакальная трубка: Гибкая пластиковая трубка с несколькими боковыми отверстиями, позволяющими отводить воздух или жидкость из плевральной полости.
• Введение торакальной трубки: Комплексный набор инструментов, используемых для введения торакальной трубки, в том числе скальпель, пинцет для рассечения, торакальная трубка и вводник.
• Дренажная система с тремя бутылками: Организованная дренажная система для сбора воздуха или жидкости из плевральной полости. Бутылки обычно располагаются в порядке "b" "a" "c", где воздух или жидкость сначала поступают в бутылку "b", а затем переходят в бутылку "a" или "c". Трехбутылочная система работает по принципу водяного затвора и гравитации, позволяя обратный ток воздуха или жидкости в организм.
• Игловая декомпрессия: Устройство, которое создает немедленное отверстие в грудной клетке для поступления воздуха, когда пациент находится в угрожающем жизни состоянии. Оно используется только в экстренных случаях, поскольку обеспечивает только временное решение.

Как правило, наборы для торакостомии организованы в соответствии с конкретными требованиями медицинской процедуры. Они могут включать дополнительные инструменты, такие как антисептические растворы и перчатки для лучшего дренажа и ухода за пациентами. В клинической практике часто используются стандартизированные наборы трубок, которые объединяют торакальные трубки с дренажными системами с тремя бутылками.

Спецификация и обслуживание оборудования для торакостомии

1. Спецификация

• Размеры

  Торакальные трубки выпускаются разных размеров. Размер торакальной трубки имеет важное значение, так как он определяет количество воздуха или жидкости, которое можно выпустить из плевральной полости пациента. Размеры трубок указаны в французских калибрах (Fr), где 1 Fr равен 1 мм в наружном диаметре. Обычно используются торакальные трубки от 8 до 36 Fr. Например, трубки меньшего размера, такие как 12-16 Fr, обычно используются для дренажа плевральных выпотов. С другой стороны, более крупные размеры (24-36 Fr) используются для дренажа пневмоторакса или травм.

• Материалы

  Как правило, торакальные трубки изготавливаются из гибких биосовместимых материалов. Это позволяет легко вводить их в организм пациента. Некоторые из этих материалов включают латекс, ПВХ и силикон. ПВХ (поливинилхлорид) является популярным материалом для изготовления торакальных трубок. Он прочный, но достаточно гибкий, чтобы обеспечить легкий дренаж. Это делает его удобным для пациента. С другой стороны, латексные торакальные трубки обладают отличной эластичностью и гибкостью, обеспечивая надежный дренаж. Однако их использование сократилось из-за риска аллергических реакций. Тем не менее, они по-прежнему используются в некоторых конкретных медицинских сценариях. Подобно латексу, силикон является еще одним широко используемым материалом на рынке торакальных трубок. Он мягкий и более гибкий, поэтому вызывает меньше дискомфорта у пациента.

• Фенестрации

  Фенестрированные торакальные трубки имеют небольшие отверстия вдоль трубки. Отверстия позволяют лучше дренировать воздух, скопление жидкости или гной из плевральной полости. Это также способствует заживлению для пациентов с плевральными выпотами или эмпиемами. Напротив, нефенестрированные торакальные трубки имеют гладкий туннель. Эти типы торакальных трубок обычно используются для травм или хирургических пациентов.

2. Обслуживание

• Регулярные проверки

  Медицинские работники должны регулярно проверять трубку пациента, чтобы убедиться, что она не перегнута и не перекручена. Они также должны убедиться, что трубка не забита. В случае любого препятствия они должны немедленно обратиться к врачу.

• Дренажная система

  Важно следить за работой дренажной системы торакальной трубки. Пользователи должны убедиться, что уровень жидкости в приемнике не превышает отмеченных уровней. Это помогает предотвратить обратный ток в плевральную полость пациента. В случае, если уровни высоки, медицинские работники должны осторожно дренировать приемник, соблюдая асептическую технику.

• Повязки

  Повязку на месте установки торакальной трубки следует регулярно осматривать, чтобы убедиться, что она чистая и сухая. При любых признаках инфекции медицинский работник должен немедленно принять меры. Как правило, медицинские работники меняют повязку в соответствии с институциональными протоколами или указаниями врача.

• Документирование

  Пользователи должны документировать все наблюдения, состояние трубки, характеристики дренажа и состояние места, а также любые вмешательства в медицинской карте пациента. Это дает хорошее представление о прогрессе пациента. Это также способствует надлежащему общению между членами мультидисциплинарной бригады.

Сценарии применения оборудования для торакостомии

• Травматические случаи

  В отделениях неотложной помощи и травматологических центрах оборудование для торакостомии необходимо для лечения пациентов с травмами грудной клетки, такими как переломы ребер или пневмоторакс, с целью предотвращения дыхательной недостаточности и угрожающих жизни состояний.

• Лечение пневмоторакса

  У пациентов с спонтанным или вторичным пневмотораксом оборудование для торакостомии можно использовать для снятия давления из плевральной полости и повторного расширения легких для обеспечения нормальной функции дыхания. Это относится не только к экстренным ситуациям, но и к амбулаторному послеоперационному наблюдению.

• Дренаж плеврального выпота

  Оборудование для торакостомии можно использовать для дренажа плевральных выпотов, вызванных инфекциями, злокачественными новообразованиями или заболеваниями сердца. Хотя ультразвуковое исследование или торакоцентез могут использоваться первоначально, торакальная трубка обеспечивает более эффективный дренаж и снижает риск рецидива.

• Послеоперационный мониторинг и лечение

  В раннем послеоперационном периоде после торакальной или сердечной хирургии торакальные трубки часто используются для мониторинга дренажа, предотвращения скопления жидкости и обеспечения гемостаза. Необходимо соблюдать меры предосторожности и проводить регулярный мониторинг, так как длительное использование торакальных трубок может привести к осложнениям, таким как эмпиема или травмы, связанные с трубкой.

• Лечение интерстициальных заболеваний легких

  Для пациентов, страдающих от рестриктивных легочных заболеваний, таких как идиопатическая фиброзная пневмония, которые могут быть кандидатами на трансплантацию легких, торакальные трубки могут использоваться для защиты легких в интраоперационном контексте.

Как выбрать оборудование для торакостомии

Выбор правильного оборудования для торакостомии для пациентов имеет решающее значение для эффективного лечения плевральных и средостенных заболеваний, а также для обеспечения оптимальной поддержки дыхательных путей во время экстренных ситуаций и хирургических процедур.

Покупатели, такие как менеджеры по закупкам в больницах, должны учитывать следующие советы при выборе наборов для торакостомии и связанного с ними оборудования.

• Понимание клинических применений: Покупатели должны понимать предполагаемые клинические применения торакальной трубки. Ознакомьтесь с конкретными состояниями и сценариями, в которых устройство будет использоваться. Также учитывайте такие факторы, как тип торакальной трубки (например, плевральная, средостенная, торакостомия), размер, совместимость с дренажной системой и любые дополнительные функции, необходимые для обслуживаемого ими населения пациентов.
• Проверка нормативных актов и разрешений на устройство: Покупатели должны убедиться, что выбранное ими оборудование для торакостомии соответствует соответствующим нормативным актам и стандартам медицинских устройств. Они должны выбирать оборудование, разрешенное к использованию в своем регионе и отвечающее требованиям безопасности и качества, что снижает риск возникновения юридических и этических проблем.
• Выбор удобного в использовании оборудования: Покупатели должны искать торакальные трубки с удобным дизайном, такие как интуитивно понятные руководства по размещению, четкая маркировка и удобные в использовании зажимы. Рассмотрите оборудование, которое обеспечивает четкую маркировку и инструкции, чтобы обеспечить правильное использование и свести к минимуму риск ошибок или осложнений при установке и управлении трубкой.
• Учитывайте биосовместимость трубки: Покупатели должны выбирать материалы для торакальных трубок, которые проявляют биосовместимость. Биосовместимые трубки минимизируют риск неблагоприятных реакций, таких как воспаление или аллергические реакции, снижая необходимость частой смены трубок и повышая комфорт пациента.
• Думайте о рентабельности: При выборе оборудования для торакостомии покупатели должны учитывать рентабельность. Более дорогие устройства не гарантируют лучшую производительность или результаты. Покупатели должны оценивать стоимость по отношению к качеству, функциональности оборудования и соответствию клиническим потребностям, уравновешивая бюджетные ограничения с безопасностью пациента и стандартами ухода.

Вопросы и ответы об оборудовании для торакостомии

В1: Что входит в набор для торакостомии?

О1: Типичный набор для торакостомии включает в себя торакальную трубку различных размеров, зажим для торакальной трубки, набор троакаров, стерильный контейнер или водяной затвор для капельной камеры, стерильные перчатки, шприц для отсасывания воздуха, стерильную окклюзионную повязку или ленту, зажимы для фиксации трубки, адгезив для фиксации трубки, иглу для декомпрессии и безопасные транстратральные катетеры.

В2: Как проходит процедура установки торакальной трубки?

О2: Первый шаг — это информированное согласие пациента, за которым следует инъекция местной анестезии в область, где будет сделан разрез. Затем делается небольшой разрез, после чего торакальная трубка вводится в плевральную полость для отвода воздуха или жидкости. Торакальная трубка герметизируется и фиксируется, после чего проводится визуализация для подтверждения правильного размещения.

В3: Зачем торакальные трубки перфузируют? Как они работают?

О3: Торакальные трубки обеспечивают средство для отвода воздуха, жидкости или крови из плевральной полости и позволяют повторно расширить легкие. Такой дренаж осуществляется путем введения трубки в плевральную полость, через которую односторонний клапан или механизм водяного затвора активирует отток воздуха или жидкости, но предотвращает их возврат.

В4: Существуют ли разные типы торакальных трубок?

О4: Да, существует несколько типов торакальных трубок. Один из самых распространенных — клапан Геймлиха, который часто используется для амбулаторных пациентов. Другие типы включают дренажный катетер грудной клетки (CDC), двусторонний пневмоторакс, кардиофренический дренаж, фенестрированный дренаж и катетер CVAC, чтобы назвать несколько.